ecmo là gì

Tuần trả ngoài khung người là 1 trong những chuyên môn nhằm mục tiêu thay cho thế trong thời điểm tạm thời tác dụng tim và phổi Lúc rất cần phải tiến hành những ca phẫu thuật thay thế sửa chữa hoặc thay cho thế những cấu hình tim mạch hoặc gân máu rộng lớn vô khung người.

Tuần trả ngoài cơ thể (Cardiopulmonary bypass – CPB) được tiến hành dựa vào những máy tim phổi tự tạo và nên được điều khiến cho tự những chưng sĩ và chuyên môn viên chuyên nghiệp ngành, với nhiệm vụ trình độ chuyên môn cao.

CPB là 1 trong những khối hệ thống nửa kín, rất có thể thay cho thế trọn vẹn tác dụng tim phổi của người mắc bệnh dựa vào khối hệ thống bơm phối phù hợp với khối hệ thống trao thay đổi khí được nối với bể chứa chấp ống dẫn, cannula và tim của người mắc bệnh. Hệ thống này sẽ tạo nên đi ra sự thay cho thay đổi về tâm sinh lý vô khung người tuy nhiên sự thay cho thay đổi này được trấn áp với dữ thế chủ động như áp suất máu động mạch máu, áp suất máu tĩnh mạch máu khối hệ thống, áp lực nặng nề tĩnh mạch máu phổi, những bộ phận vô huyết, áp lực nặng nề riêng biệt phần CO2, O2, N2 và thân thiết sức nóng. Từ cơ kéo theo những phản xạ tự động kiểm soát và điều chỉnh và tự động bảo đảm khung người của người mắc bệnh.

Tuần trả ngoài khung người rất có thể thay cho thế trọn vẹn hoặc tương hỗ một trong những phần hoạt động và sinh hoạt của hệ tim phổi, hoặc cũng rất có thể là thay cho thế trọn vẹn tuy nhiên bịa đồng thời nhiều cannula ở nhiều địa điểm không giống nhau kết phù hợp với ngừng tuần trả trong thời điểm tạm thời.

ECMO cũng là 1 trong những trong mỗi cách thức tương hỗ trao thay đổi oxy qua loa hệ tuần trả ngoài khung người.

2.1.ECMO là gì?

ECMO là cách thức lão hóa qua loa màng ngoài khung người, dùng một hệ tuần trả nhằm tiến hành quy trình trao thay đổi oxy ở bên phía ngoài của khung người nhằm mục tiêu tương hỗ và giữ lại tác dụng sinh sống ở những bệnh dịch nhân suy tuần hoàn hoặc suy thở nặng.

Đối tượng cần dùng ECMO là những người mắc bệnh giắt tình hình bệnh lý nặng nề, với nguy cơ tiềm ẩn ngừng thở hoặc ngừng tuần trả, rình rập đe dọa cho tới tính mạng của con người.

2.2 Chỉ toan của ECMO

• Phổi không tồn tại đầy đủ kỹ năng cung ứng oxy cho tới khung người trong cả Lúc vẫn cho tới tương hỗ thở máy oxy ví như tình huống viêm phổi nặng nề với biến tướng suy thở, hoặc người mắc bệnh chẩn đoán phù phổi cấp cho tất nhiên thể hiện suy hô hấp nặng nề...
• Phổi ko thể thải trừ carbon dioxide trong cả Lúc vẫn với sự tương hỗ kể từ máy thở.
• Hoạt động bơm của tim ko đầy đủ cung ứng huyết cho tới khung người.
• Hoặc rất có thể chỉ định và hướng dẫn vận dụng cho tới những tình huống bị tình hình bệnh lý về tim phổi và đang được vô thời hạn hóng nội tạng và để được ghép ghép.

2.3 Cấu tạo ra khối hệ thống máy tim phổi nhân tạo

Một khối hệ thống tuần trả ngoài khung người ECMO bao gồm:

• Ống cannula, là thông tiếp cận mạch máu
• Ống dẫn huyết với tráng phủ heparin nhằm rời thực hiện máu đông vô quy trình hoạt động và sinh hoạt ECMO.
• Màng trao thay đổi oxy: được cấu trúc tự hàng trăm ngàn những sợi trống rỗng được chấp nhận những tế bào hồng huyết cầu chuồn vô và xúc tiếp sát với khí lưu thông.
• Bơm máu: rất có thể là dạng bơm trục quặt hoặc bơm ly tâm. Các phân tích vẫn chỉ ra rằng người sử dụng bơm ly tâm tiếp tục phù hợp rộng lớn so với hệ tuần trả ngoài khung người tự nó không nhiều tạo ra tan huyết rộng lớn bơm trục quặt.
• Bộ trao thay đổi sức nóng nhằm mục tiêu lưu giữ rét cho tới huyết Lúc nó trải qua khối hệ thống tuần trả ngoài khung người, rời xẩy ra hiện tượng kỳ lạ thất lạc sức nóng Lúc dòng sản phẩm huyết ngoài khung người rộng lớn.

2.4 Quá trình trao thay đổi oxy qua loa màng ngoài cơ thể

Hệ thống ECMO được liên kết với khung người người mắc bệnh qua loa những ống cannula được bịa trong những động mạch máu, tĩnh mạch máu rộng lớn ở chân, cổ và ngực.

Xem thêm: quái vật đen

Hệ thống máy ECMO lấy huyết kể từ khung người người mắc bệnh bơm qua loa màng trao thay đổi oxy của khối hệ thống phổi tự tạo. Tại trên đây, dịch thẩm tách chạy xung xung quanh màng tạo ra sự chênh nghiêng về áp suất thấm vào và mật độ là ĐK nhằm ra mắt quy trình trao thay đổi dịch và những hóa học hòa tan, bên cạnh đó quy trình này cũng thực hiện tăng lượng oxy vô huyết và chung vứt bỏ giảm sút carbon dioxide ra phía bên ngoài. Sau cơ, bằng sự việc dùng một lực bơm tự với mức độ teo bóp của tim, ECMO lại chung đem huyết vẫn qua loa trao thay đổi khí và hóa học về bên với hệ tuần trả của khung người.

Có nhị thông số kỹ thuật trao thay đổi oxy qua loa màng ngoài cơ thể là tĩnh mạch-tĩnh mạch và tĩnh mạch-động mạch. Cấu hình tĩnh mạch máu - động mạch máu được dùng nhằm mục tiêu đáp ứng cả về trao thay đổi khí và tương hỗ huyết động. Còn thông số kỹ thuật tĩnh mạch-tĩnh mạch dùng đa phần nhằm đáp ứng nhu yếu về oxy và thể tích tuần trả cho tới khung người.

2.5 Một số nguy cơ tiềm ẩn biến tướng rất có thể xẩy ra ở những người mắc bệnh dùng ECMO

Trao thay đổi oxy qua loa màng ngoài cơ thể rất có thể kéo theo một số trong những biến tướng bao gồm:

• Xuất huyết rất có thể xẩy ra ở những phần tử không giống nhau vô khung người như óc, phổi và nhiều lúc là chảy máu ở bên trên những địa điểm bịa ống thông. Như vậy xẩy ra tự việc dùng dung dịch kháng đông đúc vô quy trình dùng ECMO. Bởi vậy cần thiết thăm hỏi nhà lao, xét nghiệm kỹ trước Lúc tổ chức tiến hành ECMO và theo dõi dõi người mắc bệnh sát xao vô trong cả quy trình chạy máy nhằm đáp ứng đáng tin cậy và trị hiện nay kịp lúc những biến tướng.
• Nhiễm trùng: tự là khối hệ thống trao thay đổi oxy bên phía ngoài màng khung người và được nối thẳng với những gân máu vô khung người nên nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng là cực kỳ cao và còn nếu không được trị hiện nay xử lý kịp lúc tiếp tục kéo theo nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng huyết tác động cho tới tính mạng của con người người mắc bệnh.
• Suy thận xẩy ra Lúc khối hệ thống ECMO ko cung ứng đầy đủ huyết cho tới thận, thông thường gặp gỡ là suy thận cấp cho.
• Đột quỵ: tự tắc mạch hoặc tự khối hệ thống ko cung ứng và phân phối đầy đủ huyết cho tới một số trong những vùng bên trên óc.
• ECMO cũng rất có thể tạo ra thương tổn bên trên những vùng bịa ống.

Trao thay đổi oxy qua loa màng ngoài khung người ECMO là cách thức nó khoa yên cầu chưng sĩ và chuyên môn viên nên với trình độ chuyên môn nhiệm vụ cao mới mẻ rất có thể tổ chức được.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park vẫn vận dụng thành công xuất sắc cách thức này vô quy trình chữa trị, chung cứu vớt sinh sống được thật nhiều tình huống người mắc bệnh suy thở và suy tuần trả nặng. Tỷ lệ thành công xuất sắc của từng ca với chỉ định và hướng dẫn dùng cách thức này lên đến 85-90%.

Ca phẫu thuật bên trên Vinmec Central Park được tiến hành tự ThS.BS. Khổng Trọng Thắng - Trưởng khoa hồi mức độ cấp cho cứu vớt. Với Tay nghề Kinh nghiệm 19 năm trong các công việc nhà lao chữa trị bệnh dịch và giảng dạy dỗ về Hồi mức độ cấp cho cứu vớt. Thực hiện nay thuần thục đa số những chuyên môn về Hồi mức độ cấp cho cứu vớt, giống như có khá nhiều kinh nghiệm tay nghề về chuyên môn mới mẻ (thở máy, thanh lọc huyết liên tiếp, gan góc tự tạo MARS, TPE, theo dõi dõi huyết động chuyên nghiệp sâu).

Bên cạnh cơ, khám đa khoa vẫn góp vốn đầu tư trang tranh bị công cụ văn minh tương hỗ những chưng sĩ vô quy trình phẫu thuật và hồi mức độ cho tất cả những người bệnh dịch rất có thể nói đến như: Hệ thống tim phổi tự tạo HR20 của Maquet, Máy thở R860 của GE.